Τι είναι η Κολπική Μαρμαρυγή;
Η Καρδιά έχει 4 κοιλότητες και «χτυπάει» συνήθως ρυθμικά.
Αρρυθμία έχουμε όταν η καρδιά δε «χτυπάει» ρυθμικά.
Η Κολπική Μαρμαρυγή είναι μια αρρυθμία στην οποία οι πάνω κοιλότητες (οι κόλποι) της καρδιάς «χτυπούν» άρρυθμα.
Συχνότεροι τύποι κολπικής μαρμαρυγής είναι η παροξυσμική (), η εμμένουσα και η χρόνια.
Παράγοντες κινδύνου για Κολπική Μαρμαρυγή
- Ηλικία >60 έτη
- Καρδιαγγειακά προβλήματα όπως:
- Αρτηριακή Υπέρταση
- Στεφανιαία Νόσος
- Προηγούμενα εμφράγματα
- Καρδιακή Ανεπάρκεια
- Βαλβιδοπάθειες
- Συγγενείς Καρδιοπάθειες
- Άλλες παθήσεις όπως: Διαβήτης, Νόσοι θυρεοειδούς, ΧΑΠ, Άπνοια Ύπνου, Υπερβολική χρήση αλκοόλ και διεγερτικών ουσιών, Λοιμώξεις
- Η πιο συχνά απαντώμενη αρρυθμία
- To Εγκεφαλικό είναι ο σημαντικότερος κίνδυνος για ασθενείς με ΚΜ
- Θρόμβοι ανευρίσκονται σε 1 από τους 6 ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή Διάγνωση Κολπικής Μαρμαρυγής
Κυριότερα συμπτώματα
- Αίσθημα παλμών
- Δύσπνοια
- Κόπωση
- Δυσκολία στην άσκηση
- Αίσθημα πίεσης στο στήθος
- Αίσθημα ζάλης
- Λιποθυμία
Ωστόσο από τη συζήτησή μας με τους ασθενείς & από την κλινική εμπειρία τα αρχικά ενοχλήματα διαφέρουν αρκετά από άνθρωπο σε άνθρωπο και σχετίζονται σημαντικά με τη βασική νόσο
Κάποιοι μπορούν να αναγνωρίσουν πότε ένα επεισόδιο ξεκινάει ενώ άλλοι όχι.
Αν διαγνωστώ με Κολπική Μαρμαρυγή είναι χρήσιμο να αναζητήσω (αφού συζητήσω με τον καρδιολόγο που με παρακολουθεί) τη γνώμη και εξειδικευμένων ειδικών
Κυριότερες εξετάσεις
- Ιστορικό & φυσική εξέταση
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα
- Holter ρυθμού
- Υπερηχογράφημα
- Εξετάσεις αίματος
- Άλλες εξετάσεις διερεύνησης π.χ. στεφανιογραφία
Θεραπεία Κολπικής Μαρμαρυγής
Η Κολπική Μαρμαρυγή θεωρείται ιάσιμη σε συγκεκριμένες περιπτώσεις. Έτσι σε οξεία φάση η ηλεκτρική ή φαρμακευτική ανάταξη της ΚΜ οδηγεί σε ίασή της. Επίσης, οι επεμβάσεις κατάλυσης όταν είναι πετυχημένες οδηγούν σε ίαση της ΚΜ.
Ωστόσο συχνά είναι απαραίτητο να συνεχίζεται μέρος της φαρμακευτικής αγωγής
Φάρμακα & επεμβάσεις
- Αντιπηκτικά φάρμακα
- Φάρμακα διαχείρισης συχνότητας
- Φάρμακα διαχείρισης ρυθμού
- Επεμβάσεις κατάλυσης
Συσκευές διαχείρισης ρυθμού
Ο βηματοδότης μπορεί να χρειάζεται σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή που έχουν και άλλα σοβαρά συμπτώματα όπως συγκοπή.
Σε συγκεκριμένες ΜΟΝΟ κατηγορίες ασθενών
Τρόπος ζωής/ παρακολούθηση
- Σωματικό βάρος/ Αρτηριακή Πίεση
- Υπερλιπιδαιμία/ Σακχαρώδης διαβήτης
- Κατανάλωση αλκοόλ/ Κάπνισμα
- Υπνική άπνοια
Τα Αντιπηκτικά Φάρμακα
Ασενοκουμαρόλη (Sintrom)
Στου ασθενείς που λαμβάνουν Sintrom θα πρέπει σε συνεργασία με τον ιατρό τους να βρουν τη χρυσή τομή για την επίτευξη σταθερών επιπέδων INR.
Απιξαμπάνη (Eliquis)
Δαβιγατράνη (Pradaxa)
Ριβαροξαμπάνη (Xarelto)
Αμέσως δρώντα ή νεότερα αντιπηκτικά
- Μειώνουν τις εγκεφαλικές αιμορραγίες
- Δεν υπάρχει ανάγκη για αιμοληψίες και έλεγχο INR
- Λιγότερες αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα & τρόφιμα όπως π.χ. πράσινα λαχανικά
Η πλημμελής λήψης της φαρμακευτικής αγωγής είναι η συχνότερη αιτία εισαγωγής στο νοσοκομείο!
Γενικά, θα πρέπει να φροντίζουμε να λαμβάνουμε την αγωγή μας συστηματικά και σωστά.
Συζητάμε με τον ιατρό μας τι λύσεις υπάρχουν ώστε να προσαρμόζεται η αγωγή στις ανάγκες μας.
Νεότερες λύσεις που μπορούν να βοηθήσουν είναι εφαρμογές στο κινητό, edispenser…
Είναι σημαντικό αν ξεχάσουμε κάποια δόση φαρμάκου να είμαστε σε επικοινωνία με τον ιατρό μας για το τι πρέπει να κάνουμε ώστε να αποφύγουμε ανεπιθύμητες ενέργειες π.χ. αντιπηκτικά φάρμακα
Η ψηφιακή τεχνολογία είναι πλέον αναπόσπαστο μέρος της ζωής μας. Έξυπνα τηλέφωνα, έξυπνα ρολόγια και έξυπνες συσκευές μπορούν να μας βοηθούν να παρακολουθούμε κάποιες παραμέτρους.
ΔΕΝ υποκαθιστούν τον ιατρό αλλά λειτουργούν συμπληρωματικά! (τουλάχιστον δεν έχουμε φτάσει σε αυτό το σημείο)
ΠΡΟΣΟΧΗ: δεν κάνουν πάντα όσα υπόσχονται ή νομίζουμε ότι κάνουν…
Πώς μπορώ να διατηρώ το ρυθμό όσο το δυνατόν καλύτερα;
- Ελέγχω τον ρυθμό
- Ελέγχω τη συχνότητα
- Ελέγχω τους παράγοντες κινδύνου π.χ. Αρτηριακή πίεση, σωματικό βάρος, κάπνισμα
- Παίρνω τα φάρμακά μου συστηματικά
- Προγραμματίζω συστηματικά τους ιατρικούς μου ελέγχους
